Documentor — это наименование программного обеспечения, предназначенного для автоматизации процессов сбора, обработки и хранения документации в сфере здравоохранения. С его помощью медицинские учреждения и работники получают средство для структурированного и быстрого фиксирования клинической информации о пациентах, результатов обследований, назначений, истории болезни и других данных, необходимых для оказания медицинской помощи. Подобный инструмент может быть частью электронной медицинской карты или системы управления медицинской информацией.
Информация о существующем продукте с названием Documentor в открытых источниках в контексте здравоохранения либо находится в зачаточном виде, либо отсутствует — нет достоверно подтверждённых данных о производителе, реализации и распространении именно такой системы. Поэтому описание ниже основано на типичных требованиях к программному обеспечению для медицинской документации и гипотетических возможностях, которые соответствуют названию и предполагаемому назначению.
Целью программного обеспечения такого класса является обеспечение точности, доступности и безопасности медицинской информации, оптимизация документооборота, уменьшение ошибок при вводе и хранении данных, а также содействие взаимосвязи между разными подразделениями медицинского учреждения. Программа должна соответствовать стандартам конфиденциальности и защите персональных данных, а также интегрироваться с существующими системами здравоохранения и лабораторными/диагностическими модулями.
- Ввод и хранение данных пациентов: регистрация личной информации, анамнеза, истории болезни, обследований и процедур в структурированном виде.
- Пользовательские шаблоны и формы: возможность настроить формы ввода, отчёты и документы под нужды конкретного учреждения или специальности.
- Безопасность и контроль доступа: разграничение прав пользователей, шифрование данных, аудит действий, соответствие стандартам конфиденциальности медицинской информации.
- Интеграция с внешними системами: обмен данными с лабораториями, диагностическими устройствами, другими информационными системами через стандартизированные протоколы.
- Интерфейс для медицинского персонала: удобный ввод данных, поддержка голоса или мобильных устройств, минимизация ручного ввода и ошибок.
- Отчёты и аналитика: генерация статистики, выводных данных, трендов, возможность анализа качества оказания медицинской помощи и динамики состояния пациентов.
- История изменений и версионирование: хранение предыдущих версий записей, отметки времени и авторов изменений для обеспечения прослеживаемости.
- Согласованность с нормативами: соответствие законодательству по защите персональных данных, медицинским стандартам и регистрационным требованиям в сфере здравоохранения.